弱视的家长,您要的知识全在这里!
什么是弱视
视觉发育期内由于斜视、高度屈光不正及先天性白内障等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于同年龄儿童的平均视力水平,且排除眼部器质性病变,则称为弱视。
小编解释下:
01、标准医学验光后的最佳矫正视力——低常,不能达到同龄儿童的平均视力水平;
如:3岁的矫正视力至少在0.4及以上,
4岁——0.5
5岁——0.6
6岁——0.7
7-8岁——0.8
02、视力不达标,首先需要排除因眼部器质性疾病导致的视力差;
03、弱视的诊断还需要明确确切的病因,如:斜视、高度远视、高度散光、先天性白内障、上睑下垂等等影响眼底板清晰成像,进而导致视网膜视细胞或中枢视觉系统发育迟缓,才会引起弱视;
04、确切的病因需要在视觉发育期内,才算是明确的病因,如:高度近视,如果是在6岁以后才形成的高度近视,一般不会引起弱视,只有先天性的高度近视眼才有可能引起弱视的发病。
满足以上四点才可诊断为弱视
弱视的危害
视力低下:弱视眼视力差,与近视眼不同,弱视眼戴上眼镜还是看不清楚,造成儿童学习和生活不便,并且会造成孩子终身视力低下。
学习不好:视觉质量差,学习内容无法看清楚。
无立体视:对三维空间各种物体远近、前后、高低、深浅的感知能力弱。在弱视儿童眼里,不能准确判断物体方位和远近,无法驾驶,看3D电影
性格孤僻:弱视儿童每天面对模糊的影像,大脑接受的信息有别于正常儿童。
弱视的治疗方法
第一步:去除病因
1、眼部问题
影响成像的眼部问题,比如上睑下垂;
2、屈光
屈光不正(高度近视、高度远视、高度散光),那一定一定要做的就是配镜,有一副合适的眼镜是做下一步的基础。
儿童进行验光的时候会有两个处方:
一个是验光处方,就是验光师验出的真实度数。
另一个是配镜处方,弱视儿童的戴镜,戴镜是治疗为目的,不是为了日常生活学习提高视力为目的。所以弱视治疗的戴镜处方往往会有些不舒适,有些孩子甚至觉得戴镜了更不清楚,这些情况都是存在的,因为我们的目的在于压抑优势眼,锻炼弱视眼,所以可能会有意让好眼看得模糊一些。这是很关键的一步,也是需要家长和医师沟通配合的。
第二步:压抑
1.单眼视
遮盖布遮盖好眼,只用差眼睛看,弱视发生的年龄、弱视的类型,严重程度进行个体化遮盖时间。弱视治疗的同时一定要注意好眼的视力,特别是婴幼儿和5岁以下的儿童,避免好眼因为遮盖而出现弱视的情况。所以要按医生的要求进行复查,越小的儿童复查频率就越高。一旦出现了好眼视力下降的情况就应该调整治疗方案。所以一定一定要定期复查,而且不可以随意更改治疗方案。
2.双眼视
给优势眼前加个正镜,或者给优势眼散瞳,让它变的模糊,而在弱视眼前戴上合适度数的眼镜。通过人为的进行度数的调整来进行弱视眼的训练,当然对于重度弱视的孩子是不适合的。
还可以给好眼睛镜片上贴压抑膜,一般把好眼压抑到比差眼低2-3行视力,差眼既可以使用,也不用担心好眼因压抑而导致弱视。
第三步:视觉康复
1.增视
红色滤光片疗法、海丁格内视刷、后像疗法,目的是提高黄斑中心凹的注视度,让患儿用正常的部位去注视(黄斑注视);还有视觉刺激疗法,目的是提高弱视眼的分辨能力,进行一些精细目力训练:比如用细线穿珠子、穿针、描绘儿童简笔画、刺绣、剪纸、计算机游戏、阅读、拼图等,主要训练眼和手的协调
2.视觉重建
三级视功能的建立:同时视、融合视、立体视
弱视的孩子来司明,将有专业的眼科专家为你的孩子制定个性化的视觉训练,和家庭指导方案,孩子的视力再也不是问题。弱视的治疗是个性化的治疗方案,而且并不是所有的弱视都能治愈。发现越早,治疗越早,效果越好,8岁以后治疗效果开始减弱,12岁之后治疗效果较差。所以作为家长,我们更应该为我们的孩子做好视力的保健,尽早建立视力健康档案,早发现早治疗。
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问:8岁孩子眼轴长不算短,与曲率半径比率也一般,尤其右眼看似几年以后就要近视了,但散瞳测了远视储备双眼都有300度的远视储备,是怎么回事呢?眼轴长还有参考必要吗?
答:如果8岁的孩子双眼都有300度的远视储备,那么情况有二: 1、病理性远视,8岁孩子的远视储备不应该超过1.5D 2、换家医院检查,误诊了。 双眼如果有300度的远视储备了,右眼是不可能趋于近视的。
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问:引起眼轴增长的原因是什么?
答:答:首先,我们需要明白眼轴是什么。 由角膜正中到视神经与视网膜黄斑中心窝之间的一条假设线,称眼轴。长22~27毫米,平均为24毫米。沿此轴可作眼球的内旋、外旋运动。(来源:百度百科) 刚出生的婴儿,眼轴只有十几毫米,此时眼睛都是处于远视状态。随着年龄增长,眼球也会随着发育,而眼轴每年也都会有正常的生理性增长,在成年时便发育完成,此时的视力基本已经稳定了。 当然,这是正常的眼轴增长状态,发育完成时的眼轴应该在24毫米左右。 而导致眼睛近视的过度增长又是怎么回事呢? 目前,我国大部分孩子的近视都是轴性近视。即是眼轴的增长速度过快,在视力尚未发育完成前,眼轴已经超过了正常范围。 而导致眼轴过度增长的原因大多是因为后天的一些因素造成,比如:用眼习惯不好,光线环境等等。
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问:不做近视手术 慢慢的调理 眼睛可以变的不近视吗?或者近视度数会下降吗?
答:目前为止没有任何明确的方法可以改变要求的结构,所以近视后,是无法降低度数的。同时,近视手术属于近视的一种矫正方法,并不代表做了手术眼睛就不正常了。未成年的近视患者还应该关注近视的发展速度以及是否会带来视功能方面的障碍,做好近视防控。高度近视眼患者应定期观察眼底变化。
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问:孩子16岁,近视400多度,医生说眼轴有25mm,算正常嘛?眼轴标准是多少?
答:视力正常的成年人在视力停止发育后(18-20岁),眼轴均值大概是24mm。超过24mm,每增长1mm,大概近视300度左右。 16岁的眼轴正常均值应该是23.3mm的样子,目前已经达到25mm,近视400多度,属于中度近视。 眼轴的长度跟近视是有关的,但是近视的度数还需要参考角膜曲率和晶状体屈光的情况。所以不能单纯通过眼轴来判断近视的度数。 建议带孩子到正规的医院或者去专业的眼视光机构进行检查,根据专业的医师的建议来给孩子配眼镜和进行近视防控。 16岁应该是处于高中阶段,尤其到了高三,课业繁重,用眼频繁,如果家长不加以重视,后续可能发展成高度近视,对孩子今后的专业选择和就业都会有影响。
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问:16岁一只眼近视175一只眼远视50度,可以降低屈光参差吗,另外屈光参差还会再涨吗?什么时候能定型?
答:远视眼度数可以降低,但综合考虑建议不对在此年龄又只有五十度的远视做要求。近视度数无法降低,需要观察以往到今的近视发展速度(若是轴性近视还应观察眼轴增长速度),以此判断是否需要近视防控手段。尽可能达到保持参差量不再进一步扩大。
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