听科普|妈妈们注意:对照幼儿各年龄段视力标准及检测时间表,你家娃儿达标了吗
望着襁褓里温润的宝宝
新手爸妈们总是很激动
这个时候
要是宝宝再对你莞尔一笑
爸爸妈妈基本上要高兴得炸裂了!
“哎呀宝宝认识我哦,吼吼~”
“宝宝一定觉得妈妈好漂亮,对不对”
“宝宝看到爸爸好高兴哟”
等等,你可能真的想多了
刚出生的宝宝视力还没发育
东西太近或太远都看不清
只有模糊的影像
1月龄的婴儿可与人进行眼神交流
并开始注视离脸很近的物体
大约30厘米吧
当他们注视时
会表现出一脸认真的样子
让你以为TA在端详你
2月龄的婴儿目光可以追随会动的物体
在注视时还会出现面部表情变化
3月龄的宝宝视觉开始灵敏
宝宝会把自己的小肉手举得离脸很近来观察
4月龄的婴儿能够聚焦远处的物体
会开始观察发生在他们身边的活动
6月龄的婴儿视力越来越好
会好奇观察、并且爱上他们周围的环境
还能在一定距离处认出最喜爱的人、玩具或食物。
宝宝再大一点就更方便了!
3~5岁
在3-5岁能配合且会说话的儿童中,可获得准确的视力评估。所有3岁及以上儿童均应尝试用视力表进行视力检测,且应在儿童期定期复查。家长可以提前和孩子一起在家练习,改善儿童在视力检查时的表现。
5岁及以上
与美国儿科学会/光明未来指南一致,建议在所有健康体检中进行视力筛查,也建议在整个儿童期和青春期定期视力筛查(在孩子5岁、6岁、8岁、10岁、12岁、15岁和18岁时进行视力检测)。
宝宝视力真的不正常怎么办?
在视觉发育期(从出生到3-5岁),因各种原因(先天性近视、远视、斜视、上睑下垂等等),影响光线聚焦到视网膜引起了视网膜神经细胞发育缺陷,导致矫正视力达不到相应年龄的正常视力,即为弱视。
其中年龄在3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5;
6~7岁儿童视力的正常值下限为0.7;
7岁以上下限为0.9。
弱视在儿童的患病率估计在1%-4%
在男孩和女孩中的发生率相等。
敲黑板
弱视发现及时,是可以治愈的
1、弱视该如何治疗?
弱视儿童的治疗需要有经验的小儿眼科医生指导,治疗的目标是达到个体患者的最大潜在视力。早期(小于5岁)开始治疗可以改善远期结局;7岁之前开始治疗,效果最好,最佳治疗年龄的上限被认为是9-10岁。
弱视的分步治疗包括:
1、消除所有的视力遮挡(即白内障、上睑下垂);
2、矫正严重屈光不正、屈光参差(配框架或者角膜接触镜矫正近视、远视、散光);如果屈光不正未矫正,弱视眼仍然无法清晰对焦,弱视治疗就会无效。
3、鼓励使用弱视眼。通过使用眼罩遮盖健眼或使用药物使健眼视力模糊来达到鼓励使用弱视眼的目的;遮盖疗法的主要缺点是儿童会偷看,可能使治疗效果较差;缝合或粘合眼罩可提高依从性;进行遮盖疗法的儿童应密切随访,以防止健眼出现遮盖性弱视。
药物压抑疗法–阿托品是最常用的药物,阿托品滴眼引起瞳孔散大,睫状体暂时麻痹,丧失调节能力,使较好眼聚焦能力下降,从而为弱视眼提供竞争优势,鼓励弱视眼的使用。
2、弱视治疗的效果如何?如何防止复发?
早期治疗可以取得更好的效果;一项儿童的病例系列研究显示,患者的最终(最佳)视力为20/30-20/20(0.6-1.0)。
治疗停止之后,继续4-12个月的维持治疗,一些专家推荐维持治疗持续到儿童7-8岁时,认为此时视觉系统已基本成熟,弱视不太可能复发。
3、孩子大了,还有办法治疗吗?
美国儿童眼病研究组(Pediatric Eye Disease Investigator Group, PEDIG)已经证实,7岁之前开始治疗弱视的反应比7岁之后开始治疗更好。过去,弱视治疗的年龄上限被认为是9-10岁,研究组的一项对照试验评估了年龄较大的儿童是否对治疗有反应,大约3/4的以前未经治疗的弱视儿童在18岁前治疗仍有效,视力可提高两行以上。美国眼科学会推荐所有儿童不分年龄大小,均需考虑弱视治疗。
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问:8岁孩子眼轴长不算短,与曲率半径比率也一般,尤其右眼看似几年以后就要近视了,但散瞳测了远视储备双眼都有300度的远视储备,是怎么回事呢?眼轴长还有参考必要吗?
答:如果8岁的孩子双眼都有300度的远视储备,那么情况有二: 1、病理性远视,8岁孩子的远视储备不应该超过1.5D 2、换家医院检查,误诊了。 双眼如果有300度的远视储备了,右眼是不可能趋于近视的。
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问:引起眼轴增长的原因是什么?
答:答:首先,我们需要明白眼轴是什么。 由角膜正中到视神经与视网膜黄斑中心窝之间的一条假设线,称眼轴。长22~27毫米,平均为24毫米。沿此轴可作眼球的内旋、外旋运动。(来源:百度百科) 刚出生的婴儿,眼轴只有十几毫米,此时眼睛都是处于远视状态。随着年龄增长,眼球也会随着发育,而眼轴每年也都会有正常的生理性增长,在成年时便发育完成,此时的视力基本已经稳定了。 当然,这是正常的眼轴增长状态,发育完成时的眼轴应该在24毫米左右。 而导致眼睛近视的过度增长又是怎么回事呢? 目前,我国大部分孩子的近视都是轴性近视。即是眼轴的增长速度过快,在视力尚未发育完成前,眼轴已经超过了正常范围。 而导致眼轴过度增长的原因大多是因为后天的一些因素造成,比如:用眼习惯不好,光线环境等等。
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问:不做近视手术 慢慢的调理 眼睛可以变的不近视吗?或者近视度数会下降吗?
答:目前为止没有任何明确的方法可以改变要求的结构,所以近视后,是无法降低度数的。同时,近视手术属于近视的一种矫正方法,并不代表做了手术眼睛就不正常了。未成年的近视患者还应该关注近视的发展速度以及是否会带来视功能方面的障碍,做好近视防控。高度近视眼患者应定期观察眼底变化。
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问:孩子16岁,近视400多度,医生说眼轴有25mm,算正常嘛?眼轴标准是多少?
答:视力正常的成年人在视力停止发育后(18-20岁),眼轴均值大概是24mm。超过24mm,每增长1mm,大概近视300度左右。 16岁的眼轴正常均值应该是23.3mm的样子,目前已经达到25mm,近视400多度,属于中度近视。 眼轴的长度跟近视是有关的,但是近视的度数还需要参考角膜曲率和晶状体屈光的情况。所以不能单纯通过眼轴来判断近视的度数。 建议带孩子到正规的医院或者去专业的眼视光机构进行检查,根据专业的医师的建议来给孩子配眼镜和进行近视防控。 16岁应该是处于高中阶段,尤其到了高三,课业繁重,用眼频繁,如果家长不加以重视,后续可能发展成高度近视,对孩子今后的专业选择和就业都会有影响。
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问:16岁一只眼近视175一只眼远视50度,可以降低屈光参差吗,另外屈光参差还会再涨吗?什么时候能定型?
答:远视眼度数可以降低,但综合考虑建议不对在此年龄又只有五十度的远视做要求。近视度数无法降低,需要观察以往到今的近视发展速度(若是轴性近视还应观察眼轴增长速度),以此判断是否需要近视防控手段。尽可能达到保持参差量不再进一步扩大。
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